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合肥“三孩”生育保險政策

時間：2021-08-28 來源：合肥網(wǎng)hfw.cc 作者：hfw.cc 我要糾錯

近日，“三孩”生育政策正式入法。

從合肥市醫(yī)保局獲悉，為做好三孩生育政策落地實施工作，合肥市印發(fā)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》。

生育三孩費用納入生育保險

三孩準媽媽，能享受哪些待遇？據(jù)介紹，自2021年5月31日起，符合政策的參保女職工生育三孩的生育醫(yī)療費用和生育津貼費用納入生育保險待遇支付范圍，并按規(guī)定及時足額支付；同步做好城鄉(xiāng)居民參保人員生育三孩的生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保工作。

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合肥市職工享受生育保險待遇的流程是什么？能享受哪些待遇？

據(jù)介紹，流程方面，生育之前關(guān)注微信公眾號“合肥醫(yī)保”，進入：服務(wù)大廳-生育保險-生育備案，進行生育備案。（備案成功之后才能報銷產(chǎn)前檢查費用）通過“合肥醫(yī)保”微信公眾號“服務(wù)大廳-生育保險-備案查詢”進行生育備案查詢，即可查詢備案是否成功。

如果是本地定點醫(yī)院生育，可持本人社會保障卡到備案醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查、生育住院，發(fā)生的醫(yī)療費用與醫(yī)院實時結(jié)算。具體使用方法可咨詢備案醫(yī)院的醫(yī)保辦。

如果是外地醫(yī)院生育，產(chǎn)前檢查和生育住院的醫(yī)療費用由參保對象先行墊付。生育出院結(jié)賬后的4個月內(nèi)攜帶①參保人社保卡、②嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、③出院小結(jié)（剖宮產(chǎn)另須提供術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄）、④住院發(fā)票原件、⑤費用明細、⑥產(chǎn)前檢查發(fā)票原件到合肥市醫(yī)保中心申報生育保險待遇。

享受待遇方面，見下圖：

如果是自由職業(yè)者和失業(yè)人員，享受生育保險待遇的流程和醫(yī)療費用標(biāo)準同職工享受標(biāo)準，不享受生育津貼。

此外，備案在異地醫(yī)院生育，現(xiàn)需更改到外地（外地指同一地區(qū)，僅限中國內(nèi)陸，港澳臺及國外除外）的另外一家醫(yī)院(要求更改該醫(yī)院為當(dāng)?shù)厣t(yī)保定點醫(yī)院)，這種情況只要能確保提供合肥市職工異地生育報銷材料即可，不需再辦理變更手續(xù)。

對于產(chǎn)檢800元如何使用，合肥市醫(yī)保局解答，本地醫(yī)院備案，備案成功后產(chǎn)前檢查符合報銷范圍的，直接在定點醫(yī)院實時結(jié)算減免。產(chǎn)前檢查費用最高可以報銷800元。異地醫(yī)院產(chǎn)檢的，需個人墊付生育相關(guān)醫(yī)療費用。于生育后4個月內(nèi)填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》及申報表備注的指定材料到醫(yī)保中心窗口申報。